Page 43 - พันธสัญญา สร้างความเป็นธรรมสุขภาพ

R i g h t t o H e a l t h เร่�อง จุฑ์�ม�ศ โมฬีี

ไปให้ถ้ึงสุข้ภาว้ะ (Well Being)

ด่้ว้ยระบับัสุข้ภาพัแบับับั่รณาการ

(Integrative Health care and Medicine)

ปีัจจุบันคว�มรู้และเทคโนโลยีท�งก�รแพทย์มีก�ร เลือก หม�ยถ้ง ผู้ปี่วยเปี็นผู้เลือกเอง และก�รแพทย์ร่วม
พัฒน�และเปีลี�ยนแปีลงอย่�งรวดเร็ว ก�รดูแลสุขภ�พของ รักษ์� หม�ยถ้ง แพทย์ช่วยกันดูแลคนไข้เพื�อก�รรักษ์� โดย
คนในปีระเทศและของโลกโดยคำ�น้งถ้งสุขภ�วะท�ง จำ�เปี็นต้องทำ�คว�มเข้�ใจร่วมกัน เพื�อดูว่�แบบใดดีที�สุด
ร่�งก�ย จิตใจ สังคม และจิตวิญญ�ณของคนไข้ เพื�อรักษ์� สำ�หรับก�รใช้ในปีระเทศไทย ระบบก�รแพทย์บูรณ�ก�รที�ดี
ส่งเสริม ปี้องกัน ฟื�นฟูร่�งก�ย ขจัดโรค นำ�ไปีสู่เปี้�หม�ยใน ต้องมีก�รให้คำ�แนะนำ� เน้นก�รนำ�วิถี ก�ย จิต วิญญ�ณ
ก�รสร้�งเสริมสุขภ�วะ (Well Being) ของปีระช�ชน และสังคมผสมผส�น เพื�อขจัดสิ�งขว�งกั้น กระตุ้นให้
ในก�รปีระชุมสมัชช�สุขภ�พ ครั้งที� ๑๕ ในก�รเสวน� ร่�งก�ยส�ม�รถเยียวย�ตนเอง ให้เกิดแนวคิดด้�นสุขภ�วะ
ห้องย่อย วันที� ๒๑ ธันว�คม ๒๕๖๕ มีก�รเสวน�ในหัวข้อ และให้ข้อเสนอต่อระบบและโครงสร้�งของก�รพัฒน�และ
“ไป็ให่้ถ้้งสำุขภ�วะ (Well Being) ด้้วยระบบสำุขภ�พแบบ ขับเคลื�อนระบบสุขภ�พ แบบบูรณ�ก�ร (IH & M) ของ
บ่รณ�ก�ร (Integrative Health care and Medicine)” โดย ปีระเทศไทย ควรมีก�รบูรณ�ก�รก�รทำ�ง�นร่วมกันทุกภ�ค
เปี็นก�รแลกเปีลี�ยนองค์คว�มรู้และมุมมองก�รพัฒน�และ ส่วน ทั้งภ�ครัฐก�รเมือง ภ�ควิช�ก�ร และภ�คปีระช�
ขับเคลื�อนระบบสุขภ�พแบบบูรณ�ก�รของปีระเทศไทย สังคม ต�มหลักก�รส�มเหลี�ยมเขยื้อนภูเข� โดยเสนอให้ ปีระเด็นด้�นสุขภ�พที�ผ่�นม�ในอดีตยังไม่มีภ�พของก�ร เกิดก�รเปีลี�ยนแปีลงในปีระเทศไทย มีก�รรับก�รแพทย์
ซ้�งมีนักวิช�ก�รผู้เชี�ยวช�ญม�ให้กรอบแนวคิดและข้อ ภ�ควิช�ก�รปีระก�ศ “นิย�ม” ที�เปี็นกล�ง เพื�อย้ดเปี็นหลัก ทำ�ง�นแบบบูรณ�ก�รอย่�งชัดเจน โดยมองว่�ก�รทำ�ง�น ของตะวันตกเข้�ม�
เสนอในก�รพัฒน�และก�รขับเคลื�อนในเชิงระบบ และ ปีฏิิบัติ หรือม�ตรฐ�น ในก�รดำ�เนินง�นไปีสู่เปี้�หม�ยจัด ในมิติสุขภ�พควร มีก�รปีรับวิธีคิดและทัศนคติเพื�อให้เกิด ๕. ก�รฟื�นตัวของก�รแพทย์ดั้งเดิมและสมุนไพร เริ�ม
คว�มร่วมมือของภ�คีเครือข่�ยที�เกี�ยวข้องในก�รพัฒน� ตั้งเครือข่�ย ก�รรวมตัวของผู้ปีฏิิบัติที�สนใจ และหน่วยง�น ก�รทำ�ง�นแบบบูรณ�ก�รกับทุกภ�คส่วนอย่�งแท้จริง เพื�อ มีก�รเปีลี�ยนแปีลงของก�รแพทย์ดั้งเดิม มีปีัจจัยที�สำ�คัญที�
และก�รขับเคลื�อน โดยมีผู้ดำ�เนินร�ยก�รคือ นัพ.ขวัญชัย รับผิดชอบ (ภ�คนโยบ�ยรัฐและก�รเมือง) จัดทำ�นโยบ�ย ให้เกิดพลังในก�รพัฒน�ระบบสุขภ�พ ซ้�งกรณีตัวอย่�งใน ส่งผลต่อระบบสุขภ�พ คือ คว�มคิดคว�มเชื�อ วัฒนธรรม
วิศิษฐ�นันัที่์ รองอธิบดีก�รแพทย์แผนไทยและก�รแพทย์ ส�ธ�รณะ ให้เกิดคว�มรู้ในภ�คปีระช�สังคม จัดให้มีระบบ ภ�คใต้ฝัั�งอันด�มันของปีระเทศไทย มีก�รขับเคลื�อนส�นพลัง ก�รเมืองก�รปีกครอง เศรษ์ฐกิจ อิทธิพลทั้ง ๓ ตัว ทำ�ให้เกิด
ท�งเลือก ก�รแพทย์แบบบูรณ�ก�รตัวอย่�งที�ดี (best practice) และ ที�ดีได้ โดยมีก�รว�งโครงสร้�งของเศรษ์ฐกิจ ก�รบูรณ�ก�ร ก�รแลกเปีลี�ยนระบบต่�งๆ คว�มท้�ท�ยในก�รขับเคลื�อน
โดย รศ.นัพ.จึันัที่รชัย เจึร่ยงป็ระเสำริฐ ภ�ควิช�โสต สร้�งเครือข่�ยต้นแบบ กระตุ้นภ�ควิช�ก�ร ก�รจัดก�รเรียน ทุกมิติเข้�ด้วยกัน มีก�รออกแบบและว�งแผนเมือง เพื�อเปี็น ได้แก่ ๑) องค์ก�รอน�มัยโลกได้กำ�หนดยุทธศ�สตร์ข้้นม�
ศอ น�สิกวิทย� คณะแพทยศ�สตร์ โรงพย�บ�ล ร�ม�ธิบดี ก�รสอนในคณะแพทย์ แพทย์เวชศ�สตร์ครอบครัว ให้มีก�ร ศูนย์กล�งก�รเรียนรู้ และให้ภ�คเอกชนเข้�ม�มีบทบ�ทร่วม ๒ ระยะ คือต้องมีก�รใช้ปีระโยชน์ของก�รแพทย์ดั้งเดิมและ
มห�วิทย�ลัยมหิดล ได้กล่�วถ้ง กรอบแนวคิด หลักก�ร บูรณ�ก�รคว�มรู้ อย่�งเปี็นรูปีธรรม และเชื�อมโยงระบบ ด้วย มีก�รปีระช�สัมพันธ์ให้ทร�บทั�วโลก เพื�อขับเคลื�อน ก�รแพทย์เสริม อย่�งมีปีระสิทธิภ�พ อย่�งเหม�ะสม ๒)
นิย�ม ของระบบสุขภ�พแบบบูรณ�ก�ร (Integrative Health ก�รแพทย์แบบบูรณ�ก�ร กับแนวคิด Wellness tourism ที� เรื�องสุขภ�พ โดยก�รบูรณ�ก�รในมิติด้�นสุขภ�พควรมองให้ มีคว�มก้�วหน้� ของ พ.ร.บ. หลักปีระกันสุขภ�พแห่งช�ติ
care and Medicine) ของปีระเทศไทย สุขภ�พเปี็นเรื�อง ได้ม�ตรฐ�น ในร�ค�สมเหตุผลสำ�หรับปีระช�ชน ครอบคลุมทั้งคน ในเชิงพื้นที�ศ�สตร์ และนโยบ�ยในทุกระดับ พ.ศ. ๒๕๔๕ ม�ตร� ๓ “บริก�รส�ธ�รณสุข” หม�ยถ้ง
ของก�ย จิต ปีัญญ� สังคม โดยให้นิย�มของก�รแพทย์ ในช่วงที�สอง ของเวทีแลกเปีลี�ยนคว�มรู้เปี็นก�รแลกเปีลี�ยน ในช่วงที�สี� ของเวทีแลกเปีลี�ยนคว�มรู้เปี็นก�รแลกเปีลี�ยน บริก�รด้�นก�รแพทย์ ๓) พ.ร.บ. สุขภ�พแห่งช�ติ พ.ศ.
บุรณ�ก�ร คือ “ระบบบริการทางการแพทย์์และสาธารณสุข ในปีระเด็น Integrative Wellness Platform Digitaltrasform ในปีระเด็น ไป็ให่้ถ้้งสำุขภ�วะ ด้้วยระบบสำุขภ�พแบบ ๒๕๕๐ ก�รส่งเสริม สนับสนุน ก�รใช้และก�รบริก�ร พัฒน�
ท่�ประชาชน (ประชาสังคม) ม่ส่วนร่วม โดย์การเข้าถึึง of Wisdom โด้ย นัพ.ที่่ป็ที่ัศนั์ ชุณห่สำวัสำด้ิกุลื่ แพทย์ผู้ บ่รณ�ก�ร โด้ย นัพ.ป็ระพจึนั์ เภติร�ก�ศ มูลนิธิพัฒน�ก�ร ภูมิปีัญญ�ท้องถิ�น โดยมีปีัจจัยที�สำ�คัญเพิ�มเข้�ม� คือ
บุคคลอย์่างเป็นองค์รวม ด้วย์หลักฐานเชิงประจัักษ์์ท่�ด่ เป็น เชี�ยวช�ญเวชศ�สตร์ปี้องกัน ให้มุมมองเรื�องอน�คตของก�ร แพทย์แผนไทย กล่�วว่� สังคมไทยมีระบบก�รแพทย์แผนไทย เทคโนโลยีส�รสนเทศ คว�มรู้ เทคโนโลยีท�งก�รแพทย์ เกิด
อันตราย์น้อย์ท่�สุด อาศััย์ศัาสตร์ทุกแขนง เพ่�อการป้องกัน ส่งต่อภูมิปีัญญ�ไทย ในยุค 5G มีก�รพัฒน�แอปีพลิเคชัน และแพทย์ท�งเลือก ส�ม�รถเชื�อมต่อกับระบบสุขภ�พอย่�ง ก�รพัฒน�คว�มรู้ท�งก�รแพทย์
บำาบัด ฟื้้�นฟืู้ รักษ์าและการปรับวิถึ่ช่วิตท่�เหมาะสม (กับ เพื�อใช้เปี็นเครื�องมือในก�รเก็บข้อมูลพื้นฐ�นของสุขภ�พ มีระบบอย่�งไร ๑. ก�รพัฒน�ระบบสุขภ�พแบบบูรณ�ก�ร นัพ.ขวัญชัย วิศิษฐ�นันัที่์ รองอธิบดีก�รแพทย์แผนไทย
ชุมชน) จัากผูู้้เช่�ย์วชาญด้านสุขภาพและศัาสตร์ท่�เก่�ย์วข้อง และปีระเมินอ�ก�รเบื้องต้น เพื�อก�รวินิจฉััยที�มีคว�มน่�จะ ของปีระเทศไทย อดีตมีก�รเปีลี�ยนแปีลงแต่มีก�รเปีลี�ยน และก�รแพทย์ท�งเลือก สรุปีปีระเด็นว่�ในเชิงของก�รยก
แบบบูรณาการสหวิชาช่พ เพ่�อให้ได้สุขภาพ และการเย์่ย์วย์า เปี็นไปีได้ม�กข้้น และต้องมีระบบ Wiztech Eco System แปีลงที�ช้� และเริ�มมีก�รเปีลี�ยนแปีลงวิถีชีวิตของผู้คน ระบบ ระดับคุณภ�พก�รบูรณ�ก�รของปีระเทศไทย ก�รนำ�แพทย์
ท่�เพ่ย์งพอ นำามาสู่สุขภาวะท่�พอเพ่ย์งและย์ั�งย์่น (สุขภาพพอ เพื�อนำ�ข้อมูลของผู้ปี่วยม�รวมกัน เพื�อเปีิดให้มีก�รเสนอ สุขภ�พ เปี็นระบบสุภ�พที�เชื�อเรื�องสิ�งลี้ลับ ๒. ก�รเผยแผ่ แผนไทย แพทย์แผนโบร�ณเข้�ม� ใช้ทำ�ให้เกิดปีระโยชน์
เพ่ย์ง)” แนะองค์คว�มรู้ไปียังรุ่นถัดไปี พุทธศ�สน�ในสุวรรณภูมิ ๓. ระบบก�รแพทย์ในส�ยพระพุทธ แต่อ�จต้องใช้ค่�ใช้จ่�ยเปี็นจำ�นวนม�ก แต่ผลลัพธ์ของ
“ระบบบริก�รสุขภ�พแบบบูรณ�ก�ร” มุ่งเน้นก�รมีส่วน ในช่วงที�ส�ม ของเวทีแลกเปีลี�ยนคว�มรู้เปี็นก�รแลก ศ�สน� เกิดก�รเปีลี�ยนแปีลงจ�กสิ�งศักดิ�สิทธิ�เปี็นเกิดคว�ม ปีระเทศไทยเปี็นที�ยอมรับของทั�วโลก ไม่มีระบบสุขภ�พใด
ร่วมของปีระช�ชนในก�รดูแลสุขภ�พ ร่วมกับแพทย์หรือ เปีลี�ยนในปีระเด็น Integrative Health care and Medicine เชื�อท�งก�รแพทย์อย่�งมีระบบและเกิดก�รเปีลี�ยนแปีลงใน ที�ดีที�สุดในทั�วโลก แต่ละปีระเทศต้องมีก�รเรียนรู้ พัฒน�
บุคคลท�งส�ธ�รณสุขซ้�งมองผู้ปี่วยเปี็นบุคคลองค์รวม ทั้ง โดย ผศ.ด้ร.พงค์เที่พ สำุธ่รวุฒิ รองอธิก�รบดีมห�วิทย�ลัย ปีระเทศอินเดีย ๔. ก�รรับก�รแพทย์ตะวันตกในสมัยรัชก�ลที� อภิวัฒน์ต�มบริบทของแต่ละปีระเทศ
ในแง่ ก�ย จิต วิญญ�ณ และสม�ชิกของสังคม แพทย์ท�ง สงขล�นครินทร์ กล่�วว่� เรื�องก�รพัฒน�และขับเคลื�อน ๓-๔-๕ เริ�มมีหมอจ�กต่�งปีระเทศเข้�ม�ในปีระเทศไทย

42 ฉบับ ๑๔๘ : มกราคม ๒๕๖๖ ฉบับ ๑๔๘ : มกราคม ๒๕๖๖ 43