Page 34 - เปิดประเทศอย่างสมดุล ดูแลคนทุกกลุ่ม ไม่ทิ้งใครไว้ข้างหลัง

R i g h t t o H e a l t h เร์่�อง นันทพร เตชะป้ระเสริฐสกุล

๑ ร�ยง�นก�รศึกษ�ผ่ลกระทบจ�กก�รเป้ลี�ยนแป้ลงโครงสร้�งป้ระช�กร และข้อ
ไทยเปิด็ประเทศ: ป้ระเทศไทย / สำ�นักง�นสภ�พัฒน�ก�รเศรษฐกิจและสังคมแห่งช�ติ.--พิมพ์ครั้งที� 1.--
เสนอแนะเชิงนโยบ�ยต่อก�รพัฒน�ป้ระเทศจ�กผ่ลก�รค�ดป้ระม�ณป้ระช�กรของ
กรุงเทพมห�นคร: สำ�นักง�นสภ�พัฒน�ก�รเศรษฐกิจและสังคมแห่งช�ติ, 2562.
ไม่มีใครปลอด็ภัย ๒ บริก�รสุขภ�พให้แก่แรงง�นข้�มช�ติในป้ระเทศไทย ภ�ยใต้ชุดโครงก�ร “แผ่นง�น
อุษ�วดี สุตะภักดิ� และคณะ. (2562). ก�รพัฒน�ระบบบริห�รจัดก�รและระบบ
ส่งเสริมและสนับสนุนก�รวิจัยที�มุ่งเป้้�ตอบสนองคว�มต้องก�รในก�รพัฒน�ป้ระเทศ
จนกว่่าทุกคนจะปลอด็ภัย https://elibrary.trf.or.th/downloadFull.asp?proid=RDG6110008 [19 มีน�คม
ป้ระจำ�ป้ีงบป้ระม�ณ 2560: กลุ่มเรื�องป้ระช�คมอ�เซียน” [ออนไลน์]. สืบค้นจ�ก
2564].
๓ เดอะสแตนด�ร์ด. นักวิช�ก�รชี้ แรงง�นต่�งด้�วสร้�งเศรษฐกิจกว่�แสนล้�นบ�ท
ทุกฝ่่�ย ‘ต้องยอมเจ็บตัว’ เพื�อแก้ป้ัญห�ระยะย�ว [ออนไลน์]. สืบค้นจ�ก https://
thestandard.co/news-thailand-migrant-labour-tdri-solution/ [14 พ.ค.2563]

๑
ก�รเป้ลี�ยนแป้ลงโครงสร้�งป้ระช�กรของป้ระเทศไทย และก�รมีส่วนร่วมด้�นสุขภ�พ ซึ�งป้ัญห�ต่�งๆ ได้ป้ร�กฏิ ป้ระเทศไทยซึ�งกำ�ลังป้ระสบป้ัญห�ข�ดแคลนแรงง�นจ�ก เหม�ะสม เพร�ะก�รเข้�ถึงสิทธิด้�นสุขภ�พเป้็นหัวใจสำ�คัญ
เป้็นส�เหตุหลักของคว�มต้องก�รแรงง�นที�สูงขึ้น ไทยก้�ว อย่�งชัดเจนในช่วงสถ�นก�รณ์ก�รระบ�ดของโควิด 19 ก�รเป้ลี�ยนแป้ลงโครงสร้�งป้ระช�กรเข้�สู่สังคมสูงวัย ของก�รสร้�งคว�มเป้็นธรรมด้�นสุขภ�พ (Health Equity)
เข้�สู่สังคมสูงวัยตั้งแต่ป้ี พ.ศ. ๒๕๔๘ ซึ�งในป้ี ๒๕๖๔ ที�ผ่่�น เอ (นามสูมมต้้) เด็กหนุ่มวัย ๑๙ ป้ี จ�กป้ระเทศ แม้จะไม่ได้มีสัญช�ติไทย แต่กล่�วได้ว่� เอและผ่องเพื�อน ซึ�งเป้็นพื้นฐ�นที�สำ�คัญต่อคว�มมั�นคงของระบบสุขภ�พของ
ม� ไทยเป้็นป้ระเทศกำ�ลังพัฒน�ป้ระเทศแรกในโลกที�เป้็น เมียนม�เข้�ม�ทำ�ง�นในป้ระเทศไทยด้วยคว�มหวังจะมี แรงง�นข้�มช�ติคือ “พลื่เม่องทางเศร์ษฐก้จ” ที�มีส่วน ป้ระเทศไทย จ�กป้ัญห�ที�เกิดขึ้น คณะกรรมก�รสุขภ�พแห่งช�ติ
สังคมสูงวัยอย่�งสมบูรณ์ และค�ดว่�ในป้ี พ.ศ. ๒๕๘๓ อน�คตที�ดี แม้จะถูกดูถูก-ล้อเลียนว่�เป้็น “แรงง�นต่�งด้�ว” สำ�คัญในก�รขับเคลื�อนเศรษฐกิจของป้ระเทศไทย จึงได้แต่งตั้งให้มี คณะกร์ร์มการ์พัฒนานโยับายัสูาธิาร์ณะ
ป้ระเทศไทยจะเป้็นสังคมสูงวัยระดับสุดยอด หรือร�ว ๑/๓ ไม่ค่อยได้รับคว�มสะดวก ถูกเพ่งเล็งจ�กเจ้�หน้�ที�รัฐ สื�อส�ร เหตุก�รณ์ที�เกิดขึ้นกับเอ เป้็นเรื�องร�วที�แรงง�นข้�มช�ติ สู้ทธิ้ด้านสูุข้ภัาพกลืุ่่มแร์งงานข้้ามช่าต้้ เพื�อพัฒน�ข้อเสนอ
ของจำ�นวนป้ระช�กรทั้งป้ระเทศจะเป้็นผู่้สูงอ�ยุ กับคนไทยไม่เข้�ใจบ้�ง แต่เอก็ส�ม�รถส่งเงินให้พ่อแม่และ กลุ่มช�ติพันธุ์ กลุ่มคนไร้รัฐไร้สัญช�ติ รวมถึงคนไทยพลัดถิ�น เชิงนโยบ�ยเพื�อก�รเข้�ถึงสิทธิด้�นสุขภ�พของแรงง�น
จ�กก�รเป้ลี�ยนแป้ลงโครงสร้�งป้ระช�กรป้ระกอบกับ ส่งน้องเรียนได้ต�มตั้งใจ จนเมื�อต้นป้ี ๒๕๖๓ ที�เกิดก�ร และผู่้ไม่มีสัญช�ติไทยที�อ�ศัยในป้ระเทศไทยต้องเผ่ชิญใน ข้�มช�ติ โดยก�รมีส่วนร่วมจ�กทุกภ�คส่วนที�เกี�ยวข้อง รวม
ก�รพัฒน�ป้ระเทศอย่�งรวดเร็วในช่วง ๒ ทศวรรษที�ผ่่�นม� ระบ�ดของโรคโควิด 19 กิจก�รของน�ยจ้�งไม่ดีทำ�ให้ค่�แรง สูถานการ์ณ์โคว้ด 19 ซึ�งก�รเข้�ไม่ถึงสู้ทธิ้ด้านสูุข้ภัาพ ถึงจัดให้มีก�รจัดป้ระชุมสมัชช�สุขภ�พเฉพ�ะป้ระเด็นว่�
จึงเป้็นป้ัจจัยสำ�คัญของก�รนำ�เข้�แรงง�นข้�มช�ติเพื�อ ที�ได้รับลดลง เอรู้เรื�องโควิด 19 น้อยนิด เพร�ะข้อมูลส่วนใหญ่ ไม่ว่�จะเป้็นก�รเข้�ไม่ถึงข้อมูลข่�วส�รด้�นสุขภ�พ เข้�ไม่ถึง ด้วย การ์เข้้าถึงสู้ทธิ้ด้านสูุข้ภัาพข้องแร์งงานข้้ามช่าต้้
ตอบสนองก�รพัฒน�เศรษฐกิจและอุตส�หกรรมของไทย เป้็นภ�ษ�ไทย เข�พย�ย�มห�ข้อมูลจ�กเพื�อนช�วเมียนม� ก�รตรวจห�เชื้อ ก�รรักษ� รวมถึงไม่ได้รับก�รสนับสนุน เมื�อวันที� ๘ มิ.ย.ที�ผ่่�นม� ซึ�งที�ป้ระชุมได้มีฉันทมติร่วมกันว่�
โดยในป้ี ๒๕๖๒ ป้ระเทศไทยมีแรงง�นข้�มช�ติป้ระม�ณ ด้วยกัน แต่เพื�อนก็มีข้อมูลไม่ม�ก เอรู้สึกไม่มั�นใจและอย�ก ก�รกักตัวที�เหม�ะสม จนต้องห�ท�งออกด้วยก�รเดินท�งไป้ “แรงง�นข้�มช�ติต้องได้รับก�รคุ้มครองสิทธิด้�นสุขภ�พ
๓.๓ ล้�นคน คิดเป้็นร์้อยัลื่ะ ๑๐ ข้องแร์งงานทั�งหมดข้อง กลับบ้�นแต่กลับไม่ได้ เพร�ะมีป้ระก�ศป้ิดช�ยแดนและ พักอ�ศัยกับเพื�อนทั้งที�ตนเองมีคว�มเสี�ยงเป้็นผู่้ติดเชื้อ โดยก�รมีหลักป้ระกันสุขภ�พที�เข้�ถึงและได้รับบริก�ร
ปร์ะเทศ และเป้็นกำ�ลังสำ�คัญในภ�คก่อสร้�ง เกษตร ห้�มเคลื�อนย้�ยแรงง�น ไม่เพียงส่งผ่ลกระทบต่อตัวเอเอง แต่ยังเป้็นป้ัจจัยที�เร่งก�ร อย่�งเป้็นธรรมโดยไม่ถูกเลือกป้ฏิิบัติ ทั้งนี้ ให้มีก�รกำ�หนด
๒
บริก�ร ป้ระมง ฯลฯ ซึ�งมีก�รศึกษ�ที�ระบุว่� แรงง�นข้�มช�ติ ต่อม�ในช่วงป้ล�ยเดือน พ.ค. ๒๕๖๓ น�ยจ้�งของเอ ระบ�ดของโรคโควิด 19 ในวงกว้�ง นโยบ�ยส�ธ�รณะและม�ตรก�รสนับสนุนด้�นต่�งๆ ที�ชัดเจน
มีส่วนสร้�งก�รเติบโตท�งเศรษฐกิจให้กับป้ระเทศไทย ติดโควิด เจ้�หน้�ที�ม�รับตัวน�ยจ้�งและครอบครัวไป้รักษ� สะท้อนให้เห็นว่� “สูุข้ภัาพ” เป้็นเรื�องของทุกคนในสังคม โดยบูรณ�ก�รในแผ่นพัฒน�ป้ระเทศ”
คิดเป้็นร้อยละ ๐.๑๖ ของผ่ลิตภัณฑ์์มวลรวมภ�ยในป้ระเทศ และแจ้งลูกจ้�งทุกคนไป้ตรวจห�เชื้อ แต่เอกับเพื�อนช�ว เพร�ะโรคระบ�ดไม่เลือกเชื้อช�ติ สัญช�ติ เพศ และวัย โดยหลังจ�กนี้ จะมีก�รแต่งตั้งคณะกรรมก�รสนับสนุนและ
(GDP) หรือค้ดเป็นจำานวนเง้นมากกว่า ๑๐๐,๐๐๐ ลื่้านบาท ๓ เมียนม�และกัมพูช�ซึ�งมีอ�ก�รไข้ ป้วดหัว เจ็บคอ ไอ และ ก�รดูแลสุขภ�พของคนทุกคนบนผ่ืนแผ่่นดินไทยจึงเป้็น ติดต�มก�รขับเคลื�อนมติสมัชช�สุขภ�พเฉพ�ะป้ระเด็นฯ
จ�กก�รที�แรงง�นข้�มช�ติเข้�ม�ทำ�ง�นในป้ระเทศไทย เจ็บหน้�อกไม่ต่�งกับเพื�อนแรงง�นคนไทย กลับไม่ได้รับ ม�ตรก�รขั้นพื้นฐ�นเพื�อก�รดูแลสุขภ�พคนไทยทุกคน เพื�อส่งเสริมให้เกิดก�รคุ้มครองสิทธิด้�นสุขภ�พของ
จำ�นวนม�ก และอ�ศัยอยู่ในส่วนต่�งๆ ของป้ระเทศแทบจะ ก�รตรวจและไม่ถูกพ�ไป้รักษ�เพร�ะไม่ใช่คนไทย และถูก เพร์าะจะไม่มีใคร์ปลื่อดภััยัจนกว่าทุกคนจะปลื่อดภััยั แรงง�นข้�มช�ติให้ส�ม�รถเข้�ถึงสิทธิขั้นพื้นฐ�น บูรณ�ก�ร
เป้็นเนื้อเดียวกันกับคนไทย ก�รดูแลเรื�องชีวิตคว�มเป้็นอยู่ ให้ออกจ�กบ้�นน�ยจ้�งเพร�ะเพื�อนบ้�นข้�งเคียงเกรงว่� (No one is safe until everyone is safe) ขับเคลื�อนนโยบ�ยส�ธ�รณะ โดยคำ�นึงถึงสมดุลระหว่�ง
รวมถึงก�รเข้�ถึงสิทธิด้�นสุขภ�พจึงเป้็นเรื�องสำ�คัญ อย่�งไร จะทำ�ให้คนที�พักอ�ศัยอยู่แถวนั้นติดเชื้อไป้ด้วย เข�และ แร์งงานข้้ามช่าต้้ จัดเป้็นกลุ่มบุคคลที�มีคว�มจำ�เพ�ะ ก�รขับเคลื�อนเศรษฐกิจ สุขภ�พ และคว�มมั�นคง เสริมสร้�ง
ก็ดี ที�ผ่่�นม� พบป้ัญห�ก�รเข้�ถึงสิทธิด้�นสุขภ�พของ เพื�อนจึงต้องแยกย้�ยกันไป้ขออ�ศัยอยู่กับเพื�อนของแต่ละ ในเรื�องสุขภ�พ ซึ�งบทบัญญัติม�ตร� ๖ แห่งพระร�ชบัญญัติ คว�มมั�นคงระบบสุขภ�พที�เป้็นธรรมและไม่ทิ้งใครไว้ข้�ง
แรงง�นข้�มช�ติ ทั้งในด้�นก�รเข้�ถึงหลักป้ระกันสุขภ�พ คน ซึ�งที�พักอยู่ในกรุงเทพและจังหวัดข้�งเคียง สุขภ�พแห่งช�ติ พ.ศ. ๒๕๕๐ กำ�หนดว่�จะต้องได้รับก�ร หลัง เพื�อสร้�งคว�มเป้็นธรรมในสังคมและก�รพัฒน�ป้ระเทศ
ก�รเข้�ถึงบริก�รสุขภ�พ ก�รเข้�ถึงข้อมูลข่�วส�รด้�นสุขภ�พ เอเป้็นหนึ�งในแรงง�นข้�มช�ติที�เข้�ม�ทำ�ง�นใน สร้�งเสริมและคุ้มครองด้�นสุขภ�พอย่�งสอดคล้องและ อย่�งยั�งยืนต่อไป้

ฉบับ ๑๔๒ : กรกฎาคม ๒๕๖๕
ฉบับ ๑๔๒ : กรกฎาคม ๒๕๖๕
34 34 ฉบับ ๑๔๒ : กรกฎาคม ๒๕๖๕ ฉบับ ๑๔๒ : กรกฎาคม ๒๕๖๕ 35 35