Page 26 - Program health system 2024
P. 26
การถิ่่าย่โอนภารก่จโรงพื่ย่าบาลส่งเสร่มสุขภาพื่ตำาบล (รพื่.สต.) ไปย่ังองค์์การบร่ห้ารส่วนจังห้วัด้ (อบจ.)
ตามประกาศค์ณ์ะกรรมการการกระจาย่อำานาจฯ เม่�อปี พื่.ศ. 2564 เป็นก้าวสำาค์ัญในการกระจาย่อำานาจด้้านสุขภาพื่
สู่ทุ้องถิ่่�น อย่่างไรก็ตาม การถิ่่าย่โอนภารก่จด้ังกล่าวย่ังค์งพื่บปัญห้าและอุปสรรค์ห้ลาย่ประการ เชุ่น ค์วามไม่ชุัด้เจน
ของนโย่บาย่ ค์วามไม่พื่ร้อมของบุค์ลากร งบประมาณ์ไม่เพื่ีย่งพื่อ และค์วามไม่เข้าใจในระเบีย่บว่ธิีปฏ่บัต่งาน เป็นต้น
เพื่่�อให้้การถิ่่าย่โอนภารก่จ รพื่.สต. ไปย่ัง อบจ. บรรลุเป้าห้มาย่ตามเจตนารมณ์์ของกฎห้มาย่ และเพื่่�อให้้ประชุาชุน
ได้้รับบร่การสุขภาพื่ทุี�มีค์ุณ์ภาพื่และเห้มาะสมกับบร่บทุของชุุมชุนอย่่างแทุ้จร่ง จำาเป็นต้องพื่ัฒนากลไกค์วามร่วมม่อ
ระห้ว่างองค์์กรปกค์รองส่วนทุ้องถิ่่�นในการอภ่บาลระบบสุขภาพื่ทุ้องถิ่่�น (Local Health System Governance)
โด้ย่ให้้ค์วามสำาค์ัญกับการมีส่วนร่วมของทุุกภาค์ส่วน ทุั�งภาค์รัฐ ภาค์เอกชุน ภาค์ว่ชุาการ และภาค์ประชุาชุน ในทุุกระด้ับ
ตั�งแต่การกำาห้นด้นโย่บาย่ การวางแผู้น การด้ำาเน่นงาน และการต่ด้ตามประเม่นผู้ล เพื่่�อให้้ระบบสุขภาพื่ปฐมภูม่สามารถิ่
ความสําคัญ
ตอบสนองต่อค์วามต้องการของประชุาชุนได้้อย่่างมีประส่ทุธิ่ภาพื่และทุั�วถิ่ึง
กรอบแนวคิด
กรอบแนวคิด
ในการพื่ัฒนาระบบบร่การสุขภาพื่ปฐมภูม่โด้ย่ชุุมชุนและทุ้องถิ่่�นภาย่ใต้บร่บทุการกระจาย่อำานาจนี� มีการนำาแนวค์่ด้
การดําเนินงาน
ทุั�งด้้านระบบสุขภาพื่ปฐมภูม่และการอภ่บาลระบบสุขภาพื่มาใชุ้เป็นกรอบในการด้ำาเน่นงาน โด้ย่มีเป้าห้มาย่เพื่่�อให้้เก่ด้
การมีส่วนร่วมของชุุมชุนในการดู้แลสุขภาพื่ของตนเอง และการบูรณ์าการการทุำางานร่วมกันของทุุกภาค์ส่วนทุี�เกี�ย่วข้อง
เพื่่�อให้้บรรลุเป้าห้มาย่สูงสุด้ค์่อสุขภาพื่ทุี�ด้ีของประชุาชุน
ผลลัพธ์ที�สําคัญในเชิงระบบและนวัตกรรม
แนวคิดิระบับัสูุ่ข้ภาพื้ปฐมภ่มิ (Primary Health Care : PHC) เป็นแนวค์่ด้ทุี�ให้้ค์วามสำาค์ัญกับการส่งเสร่มสุขภาพื่
ป้องกันโรค์ ค์วบค์ุมโรค์ รักษาพื่ย่าบาล และฟั้�นฟัูสุขภาพื่แก่ประชุาชุน โด้ย่เน้นการมีส่วนร่วมของชุุมชุนในการดู้แลสุขภาพื่
ผลการศึกษาจากโครงการที�สอง
ของตนเอง และการบูรณ์าการการทุำางานร่วมกันของทุุกภาค์ส่วนทุี�เกี�ย่วข้อง
แนวคิดิการอภิบัาลระบับัสูุ่ข้ภาพื้ (Health System Governance) เป็นแนวค์่ด้ทุี�มุ่งเน้นการบร่ห้ารจัด้การ
ความสําคัญ
ข้อสรุป
ระบบสุขภาพื่โด้ย่การบูรณ์าการค์วามร่วมม่อของทุุกภาค์ส่วน ทุั�งภาค์รัฐ ภาค์เอกชุน ภาค์ว่ชุาการ และภาค์ประชุาชุน
ในทุุกระด้ับ เพื่่�อร่วมกันกำาห้นด้ทุ่ศทุาง นโย่บาย่ และเป้าห้มาย่ของระบบสุขภาพื่ รวมถิ่ึงการด้ำาเน่นงานและต่ด้ตาม
กรอบแนวคิด
ข้อเสนอเชิงนโยบาย
ประเม่นผู้ล เพื่่�อให้้บรรลุเป้าห้มาย่สูงสุด้ค์่อสุขภาพื่ทุี�ด้ีของประชุาชุน
ก�รดำ�เนินง�น
การดําเนินงาน
มีการด้ำาเน่นโค์รงการว่จัย่ 2 โค์รงการ เพื่่�อศึกษาและพื่ัฒนาระบบบร่การสุขภาพื่ปฐมภูม่โด้ย่ชุุมชุนและทุ้องถิ่่�น
ผลลัพธ์ที�สําคัญในเชิงระบบและนวัตกรรม
ภาย่ใต้บร่บทุการกระจาย่อำานาจ โด้ย่มีราย่ละเอีย่ด้ด้ังนี�
โครงการที่่� 1: ยกระดิับัศักยภาพื้การรับัม้อกับัภาวะวิกฤติดิ้านสูุ่ข้ภาพื้ ดิ้วยนวัติกรรมการจัดิการระบับั
สูุ่ข้ภาพื้ปฐมภ่มิโดิยชิุมชิน: กรณ์่ศึกษาชิุมชินพื้้�นที่่�กรุงเที่พื้มหานครและติ�างจังหวัดิ
ผลการศึกษาจากโครงการที�สอง
โค์รงการนี�เป็นโค์รงการว่จัย่และพื่ัฒนา (Research and Development) ทุี�ใชุ้กระบวนการว่จัย่เชุ่งปฏ่บัต่การ
ข้อสรุป
แบบมีส่วนร่วม (Participatory Action Research) มีระย่ะเวลาด้ำาเน่นการ 18 เด้่อน (มี.ค์. 2566 - ส.ค์. 2567) ใน
ชุุมชุนเม่องในพื่่�นทุี�กรุงเทุพื่มห้านค์รและต่างจังห้วัด้ จำานวน 17 ชุุมชุน โด้ย่มีห้น่วย่งานองค์์กรทุี�ทุำางานใกล้ชุ่ด้กับพื่่�นทุี�
และทุำาห้น้าทุี�เป็นห้น่วย่สนับสนุนชุุมชุน ห้ร่อ “โห้นด้พื่ี�เลี�ย่ง” จำานวน 10 โห้นด้
ข้อเสนอเชิงนโยบาย
26
26
